{"id":1312,"date":"2018-05-11T13:25:32","date_gmt":"2018-05-11T11:25:32","guid":{"rendered":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/?p=1312"},"modified":"2018-05-23T02:17:13","modified_gmt":"2018-05-23T00:17:13","slug":"11-mai-2018","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/?p=1312","title":{"rendered":"11. Mai 2018"},"content":{"rendered":"
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das Abschiedsfoto schon im Dunkeln<\/figcaption><\/figure>\n

W\u00e4hrend ich dies schreibe, sitze ich bereits auf dem Flughafen und warte auf meinen Flieger. Die letzten Tage vergingen noch schneller als sonst. <\/span><\/p>\n

Mittwoch noch kurzfristig zu einer Minifortbildung f\u00fcr die \u00dcbersetzerinnen ‚verdonnert‘, Donnerstag nur einen halben Tag gearbeitet, aber trotzdem (gef\u00fchlt) genau so viele Unf\u00e4lle gehabt, danach ‚home visit‘ (Hausbesuche in den Slums; muss ich sp\u00e4ter noch mal etwas dr\u00fcber schreiben), abends waren statt des \u00fcblichen Abschiedsessens\u00a0 unsere Langzeit’chefin‘ Yvonne, George (unser Manager) mit seiner Frau (Deutschdozentin am hiesigen Goetheinstitut) und unsere ‚COs‘ (Clinical officers) eingeladen; trotzdem unterhaltsam geworden. COs haben eine begrenzte medizinische Ausbildung (z.B. f\u00fcr HIV- oder Tuberkulose-Therapie) und sind auf ihrem Gebiet oft fitter als wir.
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Heute zum Abschluss nochmal das volle Programm: einige Kinder mit Knochenbr\u00fcchen, eine junge Frau, der einen Nachbarschaftsstreit schlichtend die linke Augenbraue weggebissen worden war, ein Abszess auf der Wange, ein gro\u00dfer Brustdr\u00fcsenabszess bei einer stillenden Mutter, zum Schluss ein 4-j\u00e4hriger Junge, der von einem wilden Motorbike angefahren einen kompletten, verschobenen Unterschenkelbruch erlitten hatte.
\nImmer wieder spektakul\u00e4re Ereignisse, wie die alte Frau von ‚upcountry‘, ausw\u00e4rts schon mehrfach vor-\/anbehandelt, Vorgeschichte aber nicht eindeutig zu eruieren. Die ganze Hand in einem schmutzigen, \u00fcbelriechenden\u00a0 <\/span>Verband eingepackt; bei dem Versuch einer Wundinspektion pl\u00f6tzlich zwei Blutfontainen irgendwo aus der Hohlhand weit in den Raum spritzend; das Ganze unter dem lauten Wehklagen der Patientin und inmitten f\u00fcnf weiterer im Raum behandelter oder wartender Patienten Nach dem Motto ‚mit Druck bekommt man jede Blutung zum Stehen‘ haben wir mit mindestens 20 elastischen Binden die Patienten zumindest transportf\u00e4hig bekommen; auch hier wei\u00df man nicht, ob sie im Krankenhaus angekommen ist.<\/span><\/p>\n

Etwa 80% des Krankheitenspektrums machen hier wie auch in Kalkutta und Chittagong – wie \u00fcbrigens auch zu Hause – die folgenden Beschwerden aus: ‚lower backpain‘ (Kreuzschmerz), ‚chest burn‘ (Herzbrennen) und ‚belly pain‘ (Magenschmerzen), ‚headache‘ und ‚dizzyness‘ (Kopfschmerzen\/Benommenheit).
\nWir wissen\/sp\u00fcren, dass viele dieser Beschwerden psychosomatisch bedingt sind, aber es gibt hier f\u00fcr unsere Patienten keine erreichbaren bzw. bezahlbaren Therapeuten. Die daf\u00fcr verursachenden Lebensumst\u00e4nde (Wohnbedingungen, Geldmangel, Alkoholismus, gewaltt\u00e4tige (Ehe)m\u00e4nner, Unfallfolgen) k\u00f6nnen wir nicht \u00e4ndern. Bei unserer sprachlichen Beschr\u00e4nktheit k\u00f6nnen wir nur auf das Einf\u00fchlungsverm\u00f6gen unserer \u00dcbersetzerinnen setzen, die das meiner Erfahrung nach hervorragend machen! Und die sich dazu noch alle 6 Wochen auf eine\/n neuen ‚german doctor‘ mit unterschiedlichen (bei mir mangelhaften) Englischkenntnissen ein-\/umstellen m\u00fcssen.
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Bei mir sind von den „Bagatell“-Patienten nur wenige angekommen, was an meiner chirurgischen Ausrichtung liegt. Aber auch bei meinen chirurgischen Patienten habe ich immer wieder durch die bei allen Patienten routinem\u00e4\u00dfig durchgef\u00fchrten Tests HIV\/AIDS sowie Tuberkulose neu festgestellt. Es ist schon sehr hilfreich, dass man innerhalb der Ambulanz immer unmittelbar eine Kollegin\/einen Kollegen oder die erfahrene Langzeit\u00e4rztin dazuholen kann („guck‘ mal gerade drauf, f\u00e4llt Dir dazu was ein?“). Am Mittagstisch oder zu Hause tauscht man sich nat\u00fcrlich \u00fcber die interessanten, schwierigen oder belastenden Verl\u00e4ufe aus.<\/span><\/p>\n

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\n14-j\u00e4hriges M\u00e4dchen kam vor Tagen missmutig\/hoffnungslos(?) dreinschauend mit Mutter hereingeschlurft. Vor einigen Monaten gest\u00fcrzt, seitdem Schmerzen im linken Bein. Auch nach mehreren Behandlungen nur kurzfristig besser geworden, jetzt Knieschmerzen, vorher H\u00fcftschmerzen. Beinl\u00e4ngenverk\u00fcrzung links 3 cm mit Muskelschwund und Fu\u00dfheberl\u00e4hmung (deshalb hinkend), r\u00f6ntgenologisch nichts Auff\u00e4lliges gesehen. Ratlosigkeit (nicht nur bei mir).
\nDass man Bluthochdruck und Zuckerkrankheit – hier wie auch schon in Bengalen – letztlich nicht heilen kann, wei\u00df ich. Aber diese Patientin – wie auch die vielen chronischen, z.T jahrelangen, riesigen Beingeschw\u00fcre – muss ich (unbefriedigend) meinen Nachfolgerinnen hinterlassen in der Hoffnung, dass sie weiterkommen als ich.
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W\u00e4hrend ich dies schreibe, sitze ich bereits auf dem Flughafen und warte auf meinen Flieger. Die letzten Tage vergingen noch schneller als sonst. Mittwoch noch kurzfristig zu einer Minifortbildung f\u00fcr die \u00dcbersetzerinnen ‚verdonnert‘, Donnerstag nur einen halben Tag gearbeitet, aber … WEITER LESEN<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1339,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[],"class_list":["post-1312","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-nairobi2018"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1312","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1312"}],"version-history":[{"count":18,"href":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1312\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1425,"href":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1312\/revisions\/1425"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1339"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1312"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1312"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1312"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}