{"id":373,"date":"2016-01-06T18:10:40","date_gmt":"2016-01-06T17:10:40","guid":{"rendered":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/?p=373"},"modified":"2016-01-20T21:19:32","modified_gmt":"2016-01-20T20:19:32","slug":"6-jan-2016","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/?p=373","title":{"rendered":"6. Jan. 2016"},"content":{"rendered":"

(8.1.2016) Die Medizin hier ist in beiden Bereichen unterschiedlich von der in Deutschland gewohnten, zum Einen die Versicherung der Patienten gegen Krankheitsrisiken, zum Anderen das Spektrum und die Auspr\u00e4gung der Erkrankungen.<\/p>\n

Eine Vollkasko-Absicherung wie bei uns gibt es nicht. In Ans\u00e4tzen baut sich eine Versicherung auf f\u00fcr Besch\u00e4ftigte in besseren Betrieben; daneben beginnt der Staat eine Versicherung von Behinderten, f\u00fcr deren Zugang aber – besonders f\u00fcr die analphabeten Armen – hohe b\u00fcrokratische H\u00fcrden (z.B. ein Konto) bestehen. Abgesehen von anderen Insell\u00f6sungen bleibt nur die Privatzahlung, je h\u00f6her qualifiziert, desto teurer. Am billigsten sind die Quacksalber und auch f\u00fcr ein Praktizieren als „Arzt“ braucht man kein abgeschlossenes Medizinstudium.<\/p>\n

Ziel der German Doctors ist eine kostenfreie Versorgung gerade der Mittellosen, die fast ausschlie\u00dflich aus Spenden finanziert wird. Das aber bedingt, dass vorher festgelegt sein muss, wieviel Geld f\u00fcr welche Untersuchungen und welche Behandlungen ausgegeben werden kann. Hier ist das, was in Deutschland unter dem verp\u00f6nten Begriff ‚Priorisierung‘ diskutiert wird, allt\u00e4gliche Realit\u00e4t. Wenn ich ein CT veranlasse, kann ich stattdessen soundso viele Menschen nicht r\u00f6ntgen lassen. Anordnen von ‚Laborlatten‘ verbraucht unn\u00f6tig Resourcen. Aber sind wir noch gew\u00f6hnt, einzelne Laborparameter auf ihre Relevanz und die Konsequenzen daraus zu pr\u00fcfen? Wieviel kann ich selber abkl\u00e4ren oder wann muss\/kann ich einen Patienten zum Facharzt (OPD = Outpatient Department eines Krankenhauses) schicken? Bei den vielen staatlichen (z.B. Medical College\/Universit\u00e4tskliniken) und privaten (teuer) Kiniken: welche OPD und welche station\u00e4re Einrichtung ist f\u00fcr die jeweilige Erkrankung gut und f\u00fcr die German Doctors bezahlbar? Sind unsere analphabeten Patienten \u00fcberhaupt in der Lage, die entsprechende Fachabteilung \u00fcberhaupt zu finden?<\/p>\n

Auf der anderen Seite die Krankheiten. Dar\u00fcber gibt es im Internet viele tolle Berichte, z.B. auf der Blog-Seite der German Doctors http:\/\/blog.german-doctors.de<\/a><\/p>\n

Man sieht, warum die Tuberkulose bei uns fr\u00fcher ‚Schwindsucht‘ hie\u00df, dass einfach zu behandelnde Krankheiten zu Siechtum und Tod f\u00fchren, weil die Patienten aus Geldmangel erst zum ‚local doctor‘ gehen und sich bei den \u00fcberall vorhandenen ‚Chemist & Druggist‘ selbst versorgen.<\/p>\n

Bei wie vielen Patienten muss ich sagen, die und die Untersuchung kann ich zwar machen, aber die Konsequenz, die daraus folgt, k\u00f6nnen wir nicht bezahlen bzw. daf\u00fcr wird ein Patient im Krankenhaus erst gar nicht aufgenommen. Bei welchen stark unterern\u00e4hrten S\u00e4uglingen kann ich die Mutter \u00fcberzeugen, mit ihrem Kind auf unsere, f\u00fcr sie kostenfreie childrens ward zu kommen; andernfalls wird das Kind in wenigen Tagen tot sein. <\/p>\n

Ich sehe hier Patienten in Krankheitsstadien, die wir bei uns nie zu sehen bekommen: Diabetes mit Werten um 500 (kein Grund f\u00fcr eine Krankenhausaufnahme), chronische Bronchitis, Niereninsuffizienz, Blutarmut (mit einem Hb von 2,9 zu Fu\u00df in die Ambulanzh\u00fctte gekommen) und andere Krankheiten, sowohl bei uns bekannte als auch unbekannte (Thalass\u00e4mie, Tuberkulose, Verwurmungen u.a.m.) und Verletzungen, die zur Verkr\u00fcppelung f\u00fchren.<\/p>\n

Wie bereite ich mich darauf vor? Ich habe das ‚Blue Book‘ und ‚Medizin in Kalkutta‘ gelesen und den Inhalt nicht behalten k\u00f6nnen; das mag an meiner Einstellung zu B\u00fccherwissen oder an meinem Alter liegen. Erst in der praktischen Anwendung habe ich den Inhalt verstehen k\u00f6nnen.
\nIch habe das Gl\u00fcck gehabt, in meiner Assistenzarztzeit bei unserem Oberarzt M. Jankowsky zu lernen, der mit exakter Anamnese, akribischer klinischer Untersuchung, mit imensem Wissen und menschlicher Zuwendung die Medizintechnik ‚auf die Pl\u00e4tze‘ verwiesen hat. Wer ihn kennt, wei\u00df was ich meine. (Ich h\u00e4tte damals mal besser aufpassen sollen.) Hier in Kalkutta habe ich mit unserem Langzeitarzt Tobias Vogt mit genau diesen Eigenschaften zusammenarbeiten k\u00f6nnen. Dazu kommt die Kollegialit\u00e4t (im wahren Sinne des Wortes) mit all den Einsatz\u00e4rztinnen und -\u00e4rzten w\u00e4hrend meines Aufenthaltes. So macht Zusammenarbeit richtig Spa\u00df.<\/p>\n

Die aktuelle M\u00e4nnerriege (Bernhard, Tobias, Klaus und ich v.r.)<\/p>\n

\"2016-01-06_bild105\"<\/a>die Frauenriege (Evelyn und Silvia v.r.)<\/p>\n

\"2016-01-06_bild106\"<\/a>und ich in „meinem Element“<\/p>\n

\"2016-01-06_bild107b\"<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

(8.1.2016) Die Medizin hier ist in beiden Bereichen unterschiedlich von der in Deutschland gewohnten, zum Einen die Versicherung der Patienten gegen Krankheitsrisiken, zum Anderen das Spektrum und die Auspr\u00e4gung der Erkrankungen. Eine Vollkasko-Absicherung wie bei uns gibt es nicht. In … WEITER LESEN<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":377,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-373","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-kolkata2015"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/373","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=373"}],"version-history":[{"count":8,"href":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/373\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":400,"href":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/373\/revisions\/400"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/377"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=373"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=373"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/indien.mayser-dr.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=373"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}